Bursa Göz Doktorları
Op. Dr.İlker İncebıyık
Excimer Lazer (Göz çizdirme ameliyatı) Katarakt cerrahisi Akıllı lens cerrahisi Göz kapağı estetiği (Blefaroplasti)Dikişsiz glokom (Göz tansiyonu) ameliyatı (GATT)
RANDEVU ALIN
EXCİMER LAZER AMELİYATI ( GÖZ ÇİZDİRME )
Excimer Lazer halk
arasında göz çizdirme ameliyatı ya da lazer göz ameliyatı olarak da bilinen excimer lazer operasyonunu tekniklerinden bir tanesidir.
AKILLI LENS AMELİYATI
Yaş İlerledikçe gözümüzde bulunan doğal lens ilk olarak esnekliğini kaybeder, yakına bakarken şekil değiştiremez ve yakına odaklanamaz hale gelir. Daha da ileriki yaşlarda saydamlığını kaybeder ve katarakt oluşur.
Göz Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü’nde Uygulanan Tedavilerden Bazıları
Katarakt Nedir ?
Gözde katarakt belirtileri nelerdir? Katarakt neden meydana gelir? Gözde katarakt nasıl geçer?
Excimer Lazer Ameliyatı
Çeşitli nedenlerle net görebilmek amacı ile kontakt lens veya
gözlük kullanan hastaları gözlüksüz net görmelerini sağlamak amacı ile..
Glokom medical ve cerrahi tedavisi
Glokom ameliyatları, göz tansiyonunu ilaçlarla düşemeyecek düzeylere kadar düşürülebilir..
Sertifikalar
Op. Dr. İlker İNCEBIYIK kendi alanında en saygın uluslar arası sınavda da başarılı olmuştur ve EBO (European Board of Ophthalmology) diplomasına sahiptir.
EXCİMER LAZER( GÖZ ÇİZDİRME ) NEDİR? OP. DR. İLKER İNCEBIYIK ANLATIYOR
AKILLI MERCEK TEDAVİLERİ OP. DR. İLKER İNCEBIYIK ANLATIYOR
GÖZ KAPAĞI ESTİĞİ AMELİYATI OP. DR. İLKER İNCEBIYIK ANLATIYOR
Uygulanan Tedaviler
Excimer Lazer (Göz çizdirme)
Fako yöntemi ile Katarakt cerrahisi
Akıllı Lens Cerrahisi
Göz kapağı estetiği(Blefaroplasti)
Dikişsiz glokom(göz tasyonu) cerrahisi(GATT)
Gözde et yürümesi (pterjium) ameliyatı
Diabette argon lazer fotokoagülasyon
Diabette ve sarı nokta hastalığında intravitreal
Anti-VEGF uygulaması
Yapılan Testler
Kornea Topografisi (Pentecam)
Bilgisayarlı Görme Alanı Testi
Göz Arkası Retina Filmi (OCT macula)
Göz Anjiografisi
Optik Biyometri
Göz kuruluğu için schimer testi
Renk Görme Testi
Göz Ultrasonografisi
SIKÇA SORULAN SORULAR
Op.Dr İlker İncebıyık Sizlerin merak ettiğiniz sorulara Cevap Veriyor
Göz
çizdirme ameliyati ile astigmat duzelir mi?
Kornea lazer ameliyatları ile 10 numaraya kadar miyopi, 6 numaraya kadar astigmatizma ve hipermetropi düzeltilebilir.
*Katarakt
ameliyatı sonrası tekrar katarakt olur mu?
Katarakt ameliyatında gözün içindeki saydamlığını yitirmiş doğal mercek alınıp yerine yapay mercekler yerleştirilir. Yerleştirilen mercek bir daha saydamlığını kaybetmeyeceği için bir daha katarakt oluşmaz.
*Katarakt
ilerlemesini durdurmanın bir yolu var mıdır?
Maalesef yoktur.
*Kataraktın
ameliyat dışında bir çözümü var mıdır?
Kataraktın tek tedavisi cerrahidir.
*Akıllı
mercek taktırmak istiyorum, vücudumun bu merceği reddetme riski
var mı?
Bu mercekler biyouyumlu (doku uyumlu) merceklerdir. Böyle bir risk yoktur.
*Akıllı
merceklerin kaç yıl ömrü var?
Ömür boyu işlev görürler.
*Akıllı
mercek ameliyatı olmak istiyorum ama anestezi almaktan korkuyorum,
ameliyat olabilir miyim?
Bu ameliyatlar zaten lokal damla anestezisi altında yapılan oldukça kısa süren ameliyatlardır.
*Geçmişinde
lazer ameliyatı (göz çizdirme) olmuş biri ilerleyen yaşlarında akilli lens ameliyatı olabilir mi?
Lazer ameliyatları gözün en önündeki saydam tabakaya (kornea) uygulanan ameliyatlardır, akıllı lens ameliyatları ise gözün içindeki işlevini kaybetmiş merceğin değiştirilmesi işlemidir. Bu ikisi gözün farklı bölgelerinde yapıldığı için geçmişinde lazer olmuş biri ilerleyen yaşlarda akıllı lens ameliyatı olabilir.
*23
yaşındayım gözlükten kurtulmak istiyorum lazer ameliyatı olmak istiyorum tekrarlama riski var mı?
Öncelikle lazer olmak ve gözlükten kurtulmak isteyen 2 hastadan biri maalesef ameliyata uygun olmuyor. Kornea topografisi ve kalınlığı ameliyata uygun olsa bile yıllar sonra numaranın tekrar artma olasılığı olabilir. Ancak bu risk oldukça düşüktür.
*Göz
kapağı estetiği ameliyatlarından sonra iz kalır mı?
Bu durum kişi ve cilt yapısına bağlı olmakla birlikte, doğru yerden yapılan kesilerde ameliyat sonrası 1. aydan itibaren kesi izi silikleşmeye başlar, 3. Aydan sonra genellikle kişinin ameliyat olduğu anlaşılmaz.
*Göz
çevresi estetiği ameliyatları ne kadar sürer ameliyat sonrası
süreç nasıldır?
Ameliyat yaklaşık 30-45 dakika arası sürer, ağrısızdır. Ameliyat sonrası hastanede yatış gerekmez ve hasta ertesi gün işine dönebilir.
Katarakt Nedir ?
Katarakt Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?
Katarakt nedir ?
Gözümüzü içindeki doğal lensimiz belirli miktarlarda su ve proteinden oluşur. Proteinlerin muazzam dizilişi sayesinde ışığın tamamı arkaya kırılarak geçirilir. Yaşla beraber protein ve su yapısı değişir saydamlık kaybolur, ışık geçirgenliği
azalır. Katarakt, yaşla beraber gözün doğal merceğinin saydamlığını yitirmesi, sarılaşması, matlaşmasıdır. Halk
dilinde göz perdesi veya aksu olarak bilinir. Her yaşta oluşabilir, yaşlanmanın doğal bir sürecidir.
Kataraktın nedenleri nelerdir ?
-Yaşlılık (kataraktın en önemli sebebidir.)
-Diyabet, yüksek
miyopi, çeşitli nedenlerle kortizonlu göz damlası kullanımı veya sistemik kortizon kullanımı, uzun süre morötesi (güneş
ışını) ışınlara maruz kalma, radyasyon, ailesinde erken yaşta katarakt öyküsü bulunma ve göz travmaları gibi durumlarda
katarakt daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilir.
-Çocukluk
kataraktlarında metabolik hastalıklar, akraba evliliği, anne
karnında geçirilen hastalıklar (rubella), gebelikte ilaç
kullanımı, mikrobik durumlar ve yaralanmalar önemli sebeplerdir.
Katarakt belirtileri nelerdir ?
Renklerin canlılığında ve görme kalitesinde azalma Başlangıç seviyesinde araba farlarından şiddeti artan bir şekilde rahatsız olma, alacakaranlıkta ve sisli havalarda detayları görememe Buğulanmış bir camın arkasından bakıyormuş gibi hissetme
Gözlük camının sık değişmesi Işığa karşı hassasiyet, göz kamaşması
Katarakt nasıl tedavi edilir ?
-Kataraktın tek tedavisi ameliyattır.-Katarakt ameliyatında en yaygın kullanılan yöntem, halk arasında lazerli katarakt ameliyatı olarak bilinen FAKO yöntemidir. Bu operasyonla sertleşmiş katarak kırılıp, temizlenerek yerine göz içi mercek
yerleştirilmektedir. Operasyon küçük bir kesiden yapılmaktadır.-Narkozsuz, dikişsiz, ağrısız bir ameliyattır ve hasta aynı gün evine dönebilmektedir.
Akıllı lens ameliyatları nelerdir?
Göz Kapağı Estetiği (Blefaroplasti) kaç yaşında yapılır?
Akıllı Lens Ameliyatı
Kişinin doğal lensi(merceği) yaşlanabilen bir mercektir. 40 yaşından sonra gözümüzün içindeki bu doğal merceğin yakın
uyumu bozulur ve gözlük ihtiyacı olur. 50 yaşından sonra bu mercek saydamlığını kaybetmeye başlar ve katarakt başlangıcı olur. Aslında akıllı lens (çok odaklı göz içi mercek) ameliyatları, katarakt ameliyatında olduğu gibi hastanın doğal fakat iyi çalışmayan bozulmuş, yaşlanmış merceği alınarak yerine kişiye özel üretilmiş yapay mercek yerleştirilmesi
işlemidir. Bu mercekler multifokal 2 odaklı ya da 3 odaklı olabilir. Akıllı lens ameliyatları 40 yaş sonrası uzak veya
yakın gözlük kullanan ve bundan sonraki yaşamına gözlüksüz devam etmek isteyen herkese uygulanabilir. Hastalar ameliyat sonrası katarakttan da kurtulduğu için göz numarası artık değişmez ve hastada bir daha katarakt oluşmaz. Akıllı lens ameliyatları 2 göze 2 ayrı günde yapılır. Hastanede yatış ve herhangi bir anestezi narkoz işlemi gerektirmez, lokal damla anestezisi yeterlidir. Hastalar ertesi sabah günlük yaşamına dönebilir, işe başlayabilir.
Akıllı lens ameliyatları kimler için uygun değildir?
Herhangi bir retina problemi olan hastalara (sarı nokta ve diabete bağlı), glokom ve üveit gibi göz problemleri olanlara uygun değildir.
Blefaroplasti (göz kapağı estetiği) ameliyatı nedir?
Göz Kapağı Estetiği Ameliyatı
İkili iletişimde göz teması oldukça önemlidir. Yaşlanmanın doğal etkisi ile ciltteki bağlarda gevşeme ve cilt altı dokulardan ayrılma gerçekleşir. Bu durum ciltte sarkmalara sebep olur ve üst göz kapağı cilt katlantısı oluşur. Üst göz
kapağı cilt sarkmaları bazen o kadar ilerler ki kirpikleri aşıp görme alanını biledaraltabilir. Yıllar içerisinde doğuştan
gözün etrafını saran ve göze destek olan yağ yastıkçıkları yaşlanmanın doğal etkisi ile ve yer çekimi etkisi ile fıtıklaşır
ve alt göz kapağı torbalanmaları oluşur. Üst göz kapağındaki cilt katlantıları ve alt göz kapağındaki torbalanmaları kişiyi
yorgun, mutsuz ve olduğundan yaşlı gösterir. İşte bu üst göz kapağı cilt sarkmaları ve alt gk torbalanmalarının cerrahi yolla düzeltilmesi işlemine blefaroplasti denir. Blefaroplasti ameliyatlarında fazla cilt ve fıtıklaşmış yağ dokusu
çıkartılarak (ya da yer değiştirilerek) kişi daha genç, daha dinamik ve canlı bir görünüme kavuşturulur. Bu durumlar maalesef botoxla veya dolguyla düzeltilemez. Ameliyat lokal anestezi altında yaklaşık 30 ila 45 dakika arasında sürer. Operasyon sonrası gözler kapatılmaz, hasta ertesi gün günlük yaşamına dönebilir. Bursa göz doktorları olarak her zaman yanınızdayız.
Glokom (Göz tansiyonu ameliyatı)
Dikişsiz göz tansiyonu ameliyatı (GATT) nedir?
Gözümüzün içine sıvı pompalayan ve fazla sıvıyı da dışarıya tahliye eden muazzam dengeli bir sistem vardır. Bunu bir nevi devir daim gibi düşünebilirsiniz. Bu sistem sayesinde göz tansiyonumuz belirli değerler arasında tutulur. Lakin bu tahliye mekanizmasında tıkanıklık oluşursa üretilen sıvı dışarı çıkamayacağı için göz tansiyonu artar ve glokom dediğimiz hastalık ortaya çıkar. Artan göz içi basıncı göz arkasında ışık uyarılarını beyine ileten optik sinir’de (görme siniri) kalıcı hasar ve incelme yapar. Glokom oldukça sinsi bir hastalıktır. Görme alanını önce dış taraftan daraltmaya başlar, son evrede santrali (merkezi) tutar, bu sebeple hasta görme kaybının farkında olmadan en son evrede göz hekimine başvurur. Tedavide öncelikle üretimi azaltıp atılımı arttıran glokom ilaçları verilir.
Bunlar da yetersiz gelirse cerrahi şarttır. Eskiden gözün beyazını (sklera) kesip dikişli bir ameliyat yapılırdı. Tabi ki
bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları oldukça fazla idi. GATT cerrahisinde ise gözün dış tabakalarını kesmeden kendiliğinden kapanan çok küçük deliklerden gözün içine girilir ve tıkanan bölgeler tekrardan açılır. Dikişsiz, komplikasyon riski oldukça düşük ve başarı şansı oldukça yüksek güvenli bir ameliyattır.
Excimer Lazer (Göz çizdirme ameliyatı) nedir
20 yılı aşkın bir süredir uygulanan, 18 yaşından büyük kişilerde miyop, hipermetrop ve astigmatizma düzeltilmesinde altın standart olan bıçaksız ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Bu ameliyatlar lokal damla anestezisi altında yapılır, 2 göz aynı anda tedavi edilir, işlem sırasında ağrı hissedilmez, işlem sonrası göz kapatılmaz. Hastanede yatış gerektirmeyen oldukça kısa süren ameliyatlardır. Bursa göz doktorlarını araması ile sitemize ulaştınız randevu alabiirsiniz
Kaç çeşit excimer lazer yöntemi vardır?
2 çeşit excimer lazer yöntemi vardır.
1- PRK: Bir şekilde korneanın en yüzey tabakası olan epitel tabakası (derinin güneşte soyulan ve kendini yenileyen tabakası gibi düşününün) alınır, daha sonra lazer yapılır, kontakt lens konulur, epitel tabakası kendini 3 gün içinde iyileştirir. 1. Haftadan sonra görme gitgide artar ve birinci ayda hasta genellikle
çok güzel görür. Myopi ve astigmatizma tedavisinde özellikle ince kornealarda oldukça etkili ve güvenilir bir yöntemdir. 2- FEMTO LASİK:
Yüzeyden flep dediğimiz korneanın yaklaşık 5’te biri boyutunda bir kapakçık kaldırılır. Daha sonra lazer yapılır ve flep
tekrar kapatılır. Miyop astigmat ve hipermetrop düzeltilebilir. Hastada ertesi gün net görüş sağlanır ve işine dönebilir.
Her hasta bu ameliyata uygun mudur?
Genellikle 2 hastadan biri bu ameliyata maalesef uygun olmaz. Bununla ilgili uluslararası kriterler vardır. Ameliyat öncesi birçok tetkik ile göz bebeğinin özellikle karanlıkta büyüklüğüne, göz kuruluğuna, korneanın eğimine, kalınlığına, düzenliliğine göre ameliyat öncesi hastanın lazer ameliyatına uygunluğuna karar veriyoruz. Daha sonra ameliyat günü cihaza hastanın gözünü tanıtıyoruz ve hastayı ona göre ameliyata alıyoruz. Cihaz ameliyat öncesi gözü ve göz bebeğini tanıdığı için hasta ameliyat sırasında gözünü oynatsa bile cihaz gözü takip ediyor, hatta göz cihazın lazer yapabileceği alanın dışına çıkarsa lazer işlemini durdurabiliyor. Bu sayede neredeyse sıfır hata payıyla ameliyat tamamlanmış oluyor.
Gözümüze giren ışık dalgaları paralel girer ancak geri dönerken gözümüzdeki vitre, lens, kornea gibi ortamlardan geçtiği için burada ışık dalgalı olarak geri döner ve sapmalara (aberasyonlara) yol açar.
Eskiden standart lazer teknolojilerinde sadece hastanın numarasını düşürmek sıfıra yaklaştırmak amaçlanırdı. Günümüzde kişiye özel tedavilerde (wawefront laser) sadece hastayı gözlükten kurtarmakla kalmıyoruz aynı zamanda daha kaliteli görüş sağlayabiliyoruz. Wawefront laser (kartal göz lazer) (NASA’nın Uzay araştırmalarında görüntünün netleştirilmesi için kullanılan tekniğin göz ameliyatlarına uyarlanması sonucu gözdeki aberasyonların ortadan kaldırılması amacı ile geliştirilmiş bir tekniktir.) dediğimiz yöntemde gözlük değerlerinden farklı olarak kişiye özel tedavi planı çıkartılır ve bu harita eşliğinde lazer uygulanır. Özellikle düzensiz astigmatizmada ve göz içi aberasyonların fazla olduğu kişilerde mükemmel sonuçlar verir. Özellikle kornea düzensizliği olan ve tembelliğe bağlı görmesi az olan, gece görüş problemleri olan hastalarda standart tedavi ile elde edilemeyen daha kaliteli ve iyi görme sağlanmaktadır.
